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後期高齢者医療高額療養費の払い戻しについて
1ヶ月の医療費の自己負担には下表のとおり限度額があり、自己負担額が高額になったときは、限度額を超えた分が、あとから払い戻されます。
払い戻しには申請手続きが必要ですが、初回のみの申請で、口座が変更にならなければ、2回目以降の申請手続きは必要ありません。
該当する方には、高知県後期高齢者医療広域連合＜外部リンク＞より文書でお知らせしますので、（本庁）市民・人権課国保係または（総合支所）西土佐住民分室へ申請してください。 （マイナンバーの記載が必要です。）
| 所得区分 | 外来 （個人単位） |
外来＋入院 （世帯単位） |
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|---|---|---|---|
| 現 役 並 み 所 得 者 |
3 |
252,600円 ＋ （医療費－ 842,000円 ）×1％ |
|
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2 |
167,400円 ＋ （医療費－558,000円） × 1％ |
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1 |
80,100円 ＋ （医療費 － 267,000円） × 1％ （4回目以降 44,400円） |
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| 一般2 |
18,000円または6,000円＋（医療費－ 30,000円）×10％の低い方を適用 |
57,600円 （4回目以降 44,400円） |
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| 一般1 | 18,000円 （年上限144,000円） |
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| 区分2（非課税） | 8,000円 | 24,600円 | |
| 区分1（非課税） | 15,000円 | ||
※（ ）内の金額は、過去12ヵ月以内に「外来＋入院」の限度額を超えた支給が3回以上あった場合の、4回目以降の限度額です。
※★1年間（8月～翌年7月）の自己負担額の合計が144,000円を超えた分は高額療養費で後から払い戻されます。
※現役並み所得者とは
同一世帯の後期高齢者医療の被保険者の中に、住民税課税所得が145万円以上の方がいる場合。ただし、被保険者の方の合計収入が、次の表の条件を満たす場合は、申請によって「一般」になります。
| 被保険者などの人数 | 合計収入 |
|---|---|
| 被保険者が1人 | 383万円未満 |
| 被保険者が2人以上 | 520万円未満 |
| 被保険者及び同一世帯で70歳以上75歳未満の方 （被保険者が1人の場合に限る） |
520万円未満 |
※一般2とは
医療機関での窓口負担が2割で、住民税課税世帯の方
※一般1とは
医療機関での窓口負担が1割で、住民税課税世帯の方
※区分2とは
世帯全員が住民税非課税で区分1以外の方
※区分1とは
世帯全員が住民税非課税で、かつ各所得が必要経費・控除額（年金の所得は控除額を80万円として計算）を差し引いたときに0円となる世帯の方
※マイナ保険証による受診の方、あらかじめ「後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定証」の交付を受けている方、任意記載事項を併記した「資格確認書」の交付を受けている方は、その証を医療機関に提示することにより、お支払いいただく金額が1か月あたりの自己負担限度額までとなります。
問い合わせ先
（本庁）市民・人権課 国保係 Tel：0880-34-1114
（総合支所）西土佐住民分室 Tel：0880-52-1112
