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市立墓地使用申込フォーム

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Ｑ1 ： 四万十市立城北霊園の使用の申込について、下記にご同意いただけますか。 （必須）

四万十市長様　 私は、四万十市立城北霊園の使用を申し込みます。 なお、市立墓地（城北霊園）の永代貸付にかかる業務に関して、本籍、住所等について確認及び関係機関に照会することについて同意します。

Ｑ2 ： 申込区画 （必須）

希望される区画（１区画）をお選びください。





本籍をご入力ください。

住所をご入力ください。

氏名をご入力ください。

生年月日をご入力ください。（T，S，H〇〇（または西暦〇〇〇〇）.〇〇.〇〇）

電話番号をご入力ください。（0000-00-0000）